那場發(fā)生在2020年春天的阻擊戰(zhàn)，使得中國歷經(jīng)3個月獲取了武漢保衛(wèi)戰(zhàn)以及湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性成果。然而，真正對耐力構(gòu)成考驗的是后續(xù)降臨的常態(tài)化防控階段，此階段沒有硝煙，卻具備持久且復雜的特性，需要在長達一千多天的時間里堅守住防線，恢復生活狀態(tài)，穩(wěn)住民眾人心。

從應(yīng)急圍堵到常態(tài)防御的轉(zhuǎn)身

2020年4月29日，我國正式進到新冠肺炎疫情常態(tài)化防控階段，5月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導意見》，這意味著防控策略從全面應(yīng)急轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W精準、長期應(yīng)對的新階段，和早期舉全國之力阻擊病毒不一樣，此時的目標是在保證疫情不反彈的情形下，讓社會生活以及經(jīng)濟發(fā)展盡快恢復。

在應(yīng)急階段之時,我們所采取的乃是圍堵策略,為嚴格追蹤密切接觸者,進行大范圍隔離,阻斷跨區(qū)域流動。常態(tài)化階段的核心,卻是緩疫策略與精準防控二者的結(jié)合。這便意味著并不再輕易去按下社會的“暫停鍵”,而是在了發(fā)現(xiàn)病例之后,快速地劃定風險范圍,精準管控,以最小的社會成本去控制疫情擴散。這個轉(zhuǎn)身并非容易之事,需指揮體系持續(xù)高效運轉(zhuǎn),需各地政府部門隨時待命。

邊境線上的防線和閉環(huán)

常態(tài)化階段，最突出的特征是，境外輸入成了本土疫情的源頭。2020年下半年到2021年，絕大多數(shù)本土散發(fā)病例，都源自入境人員或者進口冷鏈物品。因此，我國實施了嚴格的人物同防、閉環(huán)管理措施。入境人員從登機開始，到隔離全程進行封閉管理，進口冷鏈食品從口岸到市場，每一批都要經(jīng)過檢測以及消毒。

負有巨大防控壓力的是邊境口岸城市，瑞麗、滿洲里、綏芬河等城市曾多次出現(xiàn)因輸入引發(fā)的本土疫情，不過都在1到2個潛伏期內(nèi)獲得了控制，這些城市常住人口數(shù)量少，并且醫(yī)療資源很有限，可在長達一年多時間當中卻承擔著全國大部分入境人員和貨物的檢疫任務(wù)，2020年6月有一項全球19國的研究表明，中國在個人防護設(shè)備供應(yīng)、病毒檢測能力以及信息公開透明度等10項政府關(guān)鍵職責里都處于領(lǐng)先水平。

精準防控的落地與成本

對于“內(nèi)防反彈”這一情況，我國摸索出了十六字方略，分別是要及時發(fā)覺，要快速處理，要精準把控，要有效醫(yī)治。一旦有地方出現(xiàn)呈陽性的病例情況，扁平化模式的應(yīng)急指揮體系馬上開啟運作，流調(diào)工作的隊列會在24小時之內(nèi)完成核心信息的核查排摸，風險區(qū)域會精確劃分到小區(qū)的樓棟乃至單元里，大規(guī)模的核酸檢測篩查通常會在3至5天內(nèi)覆蓋重點相關(guān)的人群。

是什么構(gòu)成了精準防控的基石？是這些具體的人和事，那這些具體的人和事又是什么？是基層醫(yī)務(wù)人員以及社區(qū)工作者長期處于待命狀態(tài)，具體有哪些體現(xiàn)？2021年初石家莊疫情發(fā)生之際。3000多支流調(diào)隊伍連夜上崗前來應(yīng)對，2021年10月額濟納旗疫情出現(xiàn)之時，僅有3萬多人口的邊陲小城在一周之內(nèi)完成八輪全員核酸檢測。正是因為這套機制具備靈敏高效的特性，所以除了1名核增死亡病例之外，自2020年5月往后我國本土確診病例以及境外輸入病例均未再度出現(xiàn)死亡情況。

無癥狀感染者和冷鏈的隱秘風險

這常態(tài)化防控所面臨著的新挑戰(zhàn)源自于兩個方面。其中一個方面是，無癥狀感染者的比例出現(xiàn)了升高的情況，而這些人盡管不存在癥狀，然而卻能夠傳染給他人，隨之給病例的察覺以及溯源帶去非常大的困難。另一個方面是，冷鏈傳播途徑被發(fā)現(xiàn)了，在2020年的6月，北京新發(fā)地疫情首次證實冷鏈可以在遠距離的情況下跨境攜帶活病毒，緊接著大連、青島、天津等多地的疫情均表明冷鏈從業(yè)人員是因為接觸了被污染的物品之后才被感染的。

更加難以處理的是，多個源頭、多條鏈條的傳播時不時地出現(xiàn)。2021年南京祿口機場發(fā)生的疫情，暴露了國際機場保潔管理方面存在的漏洞。一條傳播鏈衍生出了十余個省份的關(guān)聯(lián)病例。以此溯源工作變得特別復雜，經(jīng)常需要借助基因測序以輔助判斷源頭為何處?？茖W研究表明，溫度處于低溫環(huán)境時比較便于病毒存活，全球疫情的嚴重程度與溫度呈現(xiàn)出并非直線的負相關(guān)性，這種特性使得冬春季節(jié)成了我國在防范境外輸入方面承壓達到最大程度的時間窗口-period。

公眾習慣的養(yǎng)成與松弛

常態(tài)化防控不單單是政府所肩負的責任，還進一步深入到每一個人的日常生活當中。佩戴口罩，保持社交距離，減少人員聚集，這些在2020年之前鮮少出現(xiàn)的習慣，漸漸變成許多人的生活常態(tài)?？墒请S著時間不斷推移，防疫疲勞感開始呈現(xiàn)出來。2021年五一、十一黃金周期間，多地景區(qū)人員爆滿，口罩佩戴率顯著下降。

衛(wèi)生健康部門采取持續(xù)宣傳引導策略，不是簡單發(fā)文件，而是通過社區(qū)網(wǎng)格員提醒、公共場所廣播、志愿者勸導等方式柔性干預(yù)，目的是讓公眾長期堅持健康行為而不產(chǎn)生抵觸。同時疫苗接種工作分階段推進，先針對高風險人群，接著是老年人，然后是普通成年人，隨著覆蓋率提升，防控措施得以逐步優(yōu)化調(diào)整，不再需要全員靜止來應(yīng)對零星疫情。

冬春季的挑戰(zhàn)與未來路徑

自2020年步入常態(tài)化階段以后，國際疫情持續(xù)有起伏變化，奧密克戎等變異株不斷地出現(xiàn)。我國所面臨的是病毒變異速度快、在全球傳播范圍廣、輸入渠道眾多的復合壓力。不管是對冷鏈從業(yè)人員進行定期核酸檢測，還是推行邊境口岸閉環(huán)管理，都是在當下國際環(huán)境中不得不去做的防御舉措。

這是一場持久戰(zhàn)，關(guān)乎疫情防控，既要防范感染情況發(fā)生，更要防范出現(xiàn)反彈狀況，還要防范社區(qū)出現(xiàn)持續(xù)傳播現(xiàn)象。研究表明，早期所采用的嚴格圍堵策略，盡管在短時間之內(nèi)會給社會生活帶來一定程度的負擔，然而在疫情被快速控制以后，社會經(jīng)濟能夠迅速恢復到常態(tài)。且隨著疫苗接種目標人群持續(xù)不斷地擴大，人群免疫屏障漸漸地建立起來，未來在冬春季的防控能變得更加精準。但在這之前，常態(tài)化防控像這樣已經(jīng)運轉(zhuǎn)了差不多三年時間的機制，依然需要維持系統(tǒng)不渙散，機制不紊亂，隊伍不撤離。

自2020年4月起始直至如今，我們歷經(jīng)了幾十回部分區(qū)域的疫情狀況；自2020年4月起始直至如今，我們歷經(jīng)的幾十回部分區(qū)域的疫情狀況中，沒有一回變得失去控制進而擴散開來；自2020年4月起始直至如今，我們接待過高達數(shù)以千萬計數(shù)量的入境人員；自2020年4月起始直至如今，我們接待的高達數(shù)以千萬計數(shù)量的入境人員中，沒有形成規(guī)模性的輸入傳播情形。這些相關(guān)的數(shù)據(jù)背后是有著無數(shù)眾多人員的堅守。那么，在已然習慣了佩戴口罩、亮出健康碼的現(xiàn)如今這個時候，你是不是還記得上一次徹底完全不需要去考慮疫情相關(guān)情況的生活具體是怎樣一種樣子呢？歡迎在評論的區(qū)域分享你自身的經(jīng)歷狀況，也請將這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給身旁身邊依舊依然堅持做好防護措施的朋友。