消毒隔離倘若做得欠缺到位，那么病毒傳播的風險可不單單不過是一張報告單之上的數(shù)字而已，而是將會從廁所、衣物、空氣甚至冷凍食品這樣一些意想不到的特定地方冒出來。以下六個環(huán)節(jié)，恰恰正是日常執(zhí)行過程之中最易于疏忽遺漏、并且也是同樣最需要嚴格認真對待的關鍵要點之處。

病人排泄物和嘔吐物處理要較真

一個發(fā)生在2025年廣州具備某三甲資質(zhì)的相關醫(yī)院里邊的感染科的事件，是保潔員在處理嘔吐物期間出現(xiàn)了防護方面不到位從而致使暴露的情況。針對少量污染物，其處理方式是必須得用一次性吸水那種材料去覆蓋才行另外同時含氯消毒液濃度要把它配到5000mg/L往上，覆蓋動作要輕輕來做防止產(chǎn)生氣溶膠。而對于大量溢出的排泄物，要先采用漂白粉進行完全覆蓋，接著再使用足量的消毒液浸泡最少30分鐘，等到清理完之后所有的污染物全部都要按照醫(yī)療廢物的標準去進行焚燒處理。

專門用于收集分泌物的容器，同樣不可掉以輕心。北京地壇醫(yī)院作出規(guī)定，此類容器每日需使用濃度為2000mg/L的含氯消毒劑浸泡2小時，且消毒劑與污物的比例必須達到1比2。然而在實際操作過程中，不少科室為圖省事而縮短浸泡時間，去年山東就曾通報過因排泄物容器消毒未達徹底程度，進而致使污水檢測超標的事件。

空氣和環(huán)境的消毒時機有講究

每天通風至少三次屬于非負壓病房的基礎要求，然而很多人在紫外線消毒方面存在錯誤做法。天津某區(qū)疾控督查發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院在紫外線照射時，僅開啟20分鐘便覺得已完成任務，實際上在無人狀態(tài)下應延長至1小時，燈管強度每半年需要檢測一次，當?shù)陀?0微瓦時必須進行更換。通風與紫外線需要配合使用，二者不能相互替代。

終末消毒之際，地面噴灑存有標準流程可言。于上海某方艙轉(zhuǎn)向普通病房之時，地面消毒先是從外向內(nèi)進行一次噴灑，每平方米要噴足200毫升藥液，在等待其作用30分鐘過后，又再由內(nèi)向外再次重復噴灑一番。這般順序能夠防止出現(xiàn)遺漏角落的狀況，然而，不少保潔隊為了趕工僅僅噴灑一次，去年于杭州就因為這樣而發(fā)生過病房殘留病毒的情形。

農(nóng)村和特殊場所要單獨定方案

在河北的某一個村子，于2024年疫情期間暴露出了旱廁消毒方面的難題，泥土地面的滲透性很強，在專家到現(xiàn)場進行指導之后，改用了2000mg/L含氯消毒劑，每平方米要噴灑250毫升，對于肉眼能夠看見的糞便要先清除之后再噴藥，家畜圈舍更需要提前進行處理，在消毒之前必須要滅蠅滅鼠，不然消毒劑還沒有干透，蒼蠅就會把病原體帶到下一家了。

農(nóng)村家庭物品，種類繁雜，其中木制家具、編織筐簍，不能采用擦拭方式，而是要用噴霧處理。安徽某縣的做法為，先將鍋碗瓢盆煮沸30分鐘，對于不耐熱的塑料制品，則運用2000mg/L二氧化氯浸泡。關鍵之處在于，制定方案之前，要進入農(nóng)戶家中查看，不能城里是一套做法，農(nóng)村又是另一套做法，去年黑龍江就出現(xiàn)過照搬醫(yī)院方案，致使農(nóng)戶棉被遭受損毀的投訴情況。

低溫冷鏈消毒有硬杠杠

2021年，大連冷鏈出現(xiàn)疫情，這暴露出低溫消毒存在短板。如今規(guī)定已然明確，冷庫內(nèi)壁在恢復常溫之后，才能夠使用常規(guī)消毒劑，要是急需使用，那就必須采用備案過的低溫消毒劑。在市面上，有些產(chǎn)品標明在-18℃時可以使用，然而實際效果卻并不達標，去年福建開展抽查，發(fā)現(xiàn)有三款產(chǎn)品在零下10℃時，噴霧量覆蓋不夠。

冷凍食品若疑似被污染，需先恢復至常溫，接著再進行煮沸，且要持續(xù)30分鐘。青島有一處冷庫，曾經(jīng)將帶魚的包裝直接噴灑消毒劑，然而其內(nèi)部的冰塊卻并未完全融化通透，以至于病毒根本沒有失去活性。當下要求變得更為嚴格了，對于那些無法進行煮沸處理的整箱冷凍食品，需按照醫(yī)療廢物來進行處置，這一步驟雖成本較高，但是相較于疫情擴散所帶來的風險，這筆賬必須要算得清晰明白。

醫(yī)護和保潔人員的自身防護

現(xiàn)場人員手部衛(wèi)生存在明確的順序，若有明顯污染物，必須先使用洗手液通過流水洗手，而不能直接用消毒凝膠揉搓，鄭州某醫(yī)院急診科的護士，在處理嘔吐物之后，僅僅只是使用了速干手消毒劑，結(jié)果在其皮膚上檢測出了病毒核酸，碘伏擦拭需要達到3分鐘，之后再用清水沖洗干凈，然而這個時長，在許多人忙碌的時候是無法實現(xiàn)的。

污染物濺到皮膚之上，需即刻予以處理。重慶有一例情況，流調(diào)員在脫防護服之際，不小心沾到了污水，于是當場使用0.5%碘伏棉簽進行擦拭，擦拭時長為5分鐘。當下給出建議，于污染區(qū)應常備含有0.5%過氧化氫的濕巾，它相較于酒精而言，對皮膚更為溫和，接觸之時，時間必須充足，千萬別只是沾一下便當作完成消毒。

復用物品和醫(yī)療設備不能糊弄

聽診器、血壓計袖帶這類共用物品，當無可見污染的情況下，需使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，可之后必須用清水將殘留徹底擦掉。江蘇有一家中醫(yī)院，曾因為袖帶消毒后沒有進行漂洗，致使多名患者接觸部位出現(xiàn)起疹子的情況。設備表面的情況更為麻煩，呼吸機面板害怕被腐蝕，如今推薦使用消毒濕巾擦拭兩遍，作用時間要達到標簽所規(guī)定的要求，可不是僅僅濕了就可以的。

在北京協(xié)和醫(yī)院，織物洗滌存在技術進步，其采用水溶性包裝袋，將包裝袋連著織物一同投入洗衣機，水溫設定為70度且要持續(xù)穩(wěn)定30分鐘，同時水中需將有效氯保持在500mg/L的水平。對于那些怕縮水的衣物，比如白大褂目前大多采用環(huán)氧乙烷滅菌方式，不過在滅菌之前要單獨進行包裝并且做好生物監(jiān)測工作，去年在湖南曾出現(xiàn)過環(huán)氧乙烷殘留超標這樣的事件情況。

你在醫(yī)院或隔離場所是否見過“消了毒但沒消到位”的情況？比如紫外線只開一會兒、地面噴一遍就算完事？歡迎在評論區(qū)分享你的觀察，讓更多人避開這些隱患，記得點贊轉(zhuǎn)發(fā)給關心消毒安全的朋友。