新冠病毒傳播模式正歷經(jīng)根本性轉(zhuǎn)變，我們怎樣去適應(yīng)這全新階段，在確保社會平穩(wěn)實現(xiàn)過渡情形時，這成為當下最為現(xiàn)實的問題。國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏于近日，在廣東公共衛(wèi)生論壇之上有明確地指出，疫情正從全球大流行朝著季節(jié)性、地方性流行進行轉(zhuǎn)變，這給我們規(guī)劃未來防控策略提供了重要依據(jù)。

病毒變異的穩(wěn)定趨勢

經(jīng)過三年時間新冠病毒的快速變異，其進化的速度正明顯地放緩，產(chǎn)生傳播力遠遠超過當前奧密克戎分支的新型變異株，其難度正持續(xù)不斷地增加，病毒的進化存在著它自身內(nèi)在的規(guī)律，通常朝著傳播力更強、致病性更弱的方向前行發(fā)展，這是符合大多數(shù)呼吸道病毒長期演變路徑的。

從阿爾法、德爾塔再到奧密克戎，病毒的毒力已然是呈現(xiàn)出大幅降低的態(tài)勢。張文宏明確指出，在進化的進程之中，幾乎是不可能回溯到了像德爾塔那樣具備高致病性的毒株類別。這也就意味著，往后新涌現(xiàn)的變異株有很大的可能性會維持于奧密克戎這般的家族譜系范圍之內(nèi)，其基本的特性不會產(chǎn)生顛覆性的改變，這為我們的長期應(yīng)對奠定了具有可預(yù)測性的基礎(chǔ)手段。

混合免疫屏障的形成

中國于經(jīng)歷廣泛自然感染過后，又持續(xù)推進疫苗接種，此刻正在人群里頭構(gòu)筑起一道混合免疫屏障。這種呈現(xiàn)由疫苗免疫以及自然感染一同構(gòu)成的保護，針對于防御奧密克戎變異株具備明確效果。它盡管不能完全阻斷感染，然而卻能顯著降低感染之后發(fā)展成重癥的風(fēng)險。

伴隨時間的持續(xù)向前推進，這樣一種混合而成的免疫所擁有的保護力量會自然而然地逐漸減弱，極有可能致使新一輪感染浪潮的涌現(xiàn)?？墒?，由于免疫屏障的實際存在，未來各個波次的感染規(guī)模以及嚴重的高重癥比率將會得以有效地加以控制。社會所設(shè)定的目標應(yīng)當是對這種呈現(xiàn)周期性的波動情形進行妥善管理，而并非一味地去追求達到絕對的零感染狀態(tài)。

脆弱人群的持續(xù)保護

下一階段疫情防控的核心任務(wù)，是保護老年人、有基礎(chǔ)疾病者等脆弱群體，當前重點是進一步提升60歲以上老年人疫苗全程接種率，理想目標為達到90%以上，同時要考慮為這部分人群定期接種針對流行株的更新版疫苗。

除了進行疫苗接種，抗衡病毒藥物的儲備以及及時予以投用同樣是非常關(guān)鍵的。各個省市需要盡快去完成對于高危人群的摸底工作，并且要確保藥物儲備能夠達到百分之百覆蓋這些患者。在感染處于早期的時候使用高效的抗病毒藥物，能夠在最大程度之上降低重癥發(fā)生的概率，進而減輕醫(yī)療系統(tǒng)所承受的壓力。

分級診療體系的構(gòu)建

針對疫情常態(tài)化的應(yīng)對，一套穩(wěn)固的分級診療體系是必須要依靠的。其中基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)初步篩查以及輕癥管理的職責(zé)，定點醫(yī)院負責(zé)高?；颊吲c重癥病癥的集中收治，各級機構(gòu)間順暢的轉(zhuǎn)診通道還要得到保障。發(fā)熱門診則在這個體系里充當著“哨點”并有分流器那樣重要的角色。

此體系還得全面兼顧非新冠病患的日常醫(yī)療需求，唯有在確保腫瘤放化療、血液透析、孕產(chǎn)婦分娩等剛性醫(yī)療服務(wù)不遭受沖擊的條件下，整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)方可持續(xù)運行，平穩(wěn)度過或許出現(xiàn)的感染高峰。

社會層面的協(xié)同應(yīng)對

社會的整體層面需要針對極端狀況下出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌的情形去做好預(yù)案，這涵蓋對ICU床位以及醫(yī)護人員還有關(guān)鍵藥品和關(guān)乎氧氣供應(yīng)等方面開展動態(tài)監(jiān)測同實施彈性儲備，風(fēng)險評估應(yīng)當依據(jù)真實的數(shù)據(jù)，要充分考慮涉及不同地區(qū)之間疫苗知曉率范圍的差異。

對防控措施予以優(yōu)化之際，要維持一定程度的非藥物干預(yù)舉措，諸如在疫情呈上升狀態(tài)時于室內(nèi)公共場所佩戴口罩，倡導(dǎo)有癥狀者居家等。這些成本較低的措施有益于壓平感染曲線，助力社會恢復(fù)開放能夠爭取到更多緩沖的時間，削減對經(jīng)濟社會的集中沖擊。

走向季節(jié)性的未來

全面綜合去看，新冠病毒最終更有較大可能性會演變成一種跟季節(jié)性流感相類似的地方性流行疾病，它會在特定的季節(jié)比如冬季出現(xiàn)感染的高峰，不過因為人群當中存在著廣泛的交叉免疫反應(yīng)，致使其整體的危害性將會維持在相對比較低的水平。

這一轉(zhuǎn)變進程需耗費時間，在此期間或許依舊存有波動，但大方向是明晰的，即借由不斷鞏固免疫屏障、呵護脆弱群體、完備醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，我們能夠在最大程度上削減疫情對健康以及社會的總體影響，進而最終達成與病毒的長久共存。

于從大流行朝著地方性流行轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段，您覺得在社區(qū)以及家庭層面最應(yīng)當預(yù)先做好哪一項具體準備，用以應(yīng)對有可能來臨的季節(jié)性感染波峰呢？歡迎在評論區(qū)分享您的見解，要是認為本文有幫助，也請點贊予以支持。