兩千多年之前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，已然將流感的特征給寫(xiě)得明明白白了，那便是“五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似”。在那個(gè)不存在顯微鏡以及核酸試劑的時(shí)代，古人憑借觀察與歸納，精確地把握住了流感傳染性頗為厲害、不區(qū)分年齡、癥狀趨向相同的核心特性。2019年“世界流感日”的學(xué)術(shù)會(huì)議之上，中國(guó)工程院院士吳以嶺再度提及了一個(gè)事實(shí)，即歐洲曾經(jīng)因?yàn)榱鞲兄率箶?shù)千萬(wàn)人死亡，然而中國(guó)自漢代《傷寒論》問(wèn)世以后，未曾出現(xiàn)過(guò)同等規(guī)模的流感大爆發(fā)。這不是巧合，而是中醫(yī)藥持續(xù)介入的結(jié)果。

兩千年不中斷的疫病防治檔案

從古時(shí)候的春秋時(shí)期開(kāi)始，一直延續(xù)到明清階段，中國(guó)之內(nèi)有關(guān)疫病的文字記錄從來(lái)都沒(méi)出現(xiàn)過(guò)中斷的情況。大概在公元前500年的時(shí)候，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已經(jīng)將流感劃分到“疫病”的范圍之中。在東漢末年那個(gè)時(shí)期，張仲景家族里有三分之二的人口都因?yàn)閭@種疫病而失去生命，他通過(guò)“勤求古訓(xùn)，博采眾方”這種方式所撰寫(xiě)而成的《傷寒論》，實(shí)際上是一本針對(duì)疫病的臨床手冊(cè)。等到明代的時(shí)候，吳又可親眼目睹了1641年發(fā)生在山東、河北、江蘇的那場(chǎng)大規(guī)模疫病，進(jìn)而寫(xiě)出了《瘟疫論》，并且明確地提出了“戾氣”能夠?qū)е录膊‘a(chǎn)生的學(xué)說(shuō)，這一比西方發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的時(shí)間早了將近兩百年。放到中醫(yī)案頭一直到現(xiàn)在的是這些古籍，在2026年流感季常常會(huì)被用到的方劑有麻黃湯，還有桂枝湯，另外也有白虎湯。

一套應(yīng)對(duì)變異的固定打法

最令人們感到苦惱的是流感病毒的那個(gè)變異速度，世界衛(wèi)生組織每年2月以及9月的時(shí)候，都得重新去預(yù)測(cè)在北半球和南半球的毒株情況，疫苗研發(fā)始終都在追趕著這個(gè)節(jié)奏呀 但中醫(yī)針對(duì)流感的應(yīng)對(duì)方式，從漢代時(shí)起一直到現(xiàn)在運(yùn)用的用一種相同的邏輯 那就是辨證施治 要是患者出現(xiàn)高熱且沒(méi)有汗的這種癥狀 使用麻黃湯 要是有汗而且脈象遲緩 那就用桂枝湯 要是出現(xiàn)寒熱往來(lái)的癥狀 就去找小柴胡湯 病毒表面蛋白究竟是如何變化的這一點(diǎn)并不重要 關(guān)鍵在于人體當(dāng)下處于什么樣的狀態(tài) 這種以不變?nèi)?yīng)對(duì)萬(wàn)變的思路 恰恰巧妙地避開(kāi)了因病毒變異而出現(xiàn)的耐藥性困境。

一個(gè)集大成的現(xiàn)代樣本連花清瘟

2003年非典時(shí)期，緊急立項(xiàng)產(chǎn)生的連花清瘟，是將三張古方疊加運(yùn)用的復(fù)方藥物，其中，漢代麻杏石甘湯司職宣肺泄熱，明代瘟疫論借助大黃來(lái)通腑清肺，清代銀翹散起到疏散風(fēng)熱之效。2009年H1N1流行之際，北京佑安醫(yī)院等9家三甲醫(yī)院開(kāi)展過(guò)臨床對(duì)照試驗(yàn)，結(jié)果表明連花清瘟在退熱時(shí)間以及病毒轉(zhuǎn)陰率方面不遜色于奧司他韋。2023年冬季處于呼吸道感染高峰階段，北京多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里連花清瘟的庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)由45天被壓縮至7天。

兩條腿走路的治療邏輯

現(xiàn)代的抗病毒類(lèi)藥物如同精準(zhǔn)制導(dǎo)的導(dǎo)彈一樣，是朝著神經(jīng)氨酸酶或者血凝素去打的，然而一旦病毒稍微改變一下構(gòu)型就會(huì)脫靶。中藥則是多個(gè)成分同時(shí)進(jìn)行干預(yù)，并非將殺死病毒當(dāng)作是唯一的目標(biāo)。在2024年的時(shí)候，廣州呼吸健康研究院開(kāi)展的一項(xiàng)研究表明，連花清瘟干預(yù)組的小鼠肺組織炎性因子IL - 6以及TNF - α水平相較于模型組降低了大約40%。雖然病毒依舊在復(fù)制，但是身體不會(huì)再產(chǎn)生那么過(guò)度的反應(yīng)了，如此一來(lái)人就會(huì)感覺(jué)好受很多。這種多靶點(diǎn)的系統(tǒng)調(diào)節(jié)，在化學(xué)藥專(zhuān)利到期，新藥研發(fā)數(shù)量遞減的當(dāng)前狀況下，提供了另外一種能夠持續(xù)下去的思路。

三組不能忽視的現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)

表明全國(guó)流感樣病例暴發(fā)疫情較前一周下降31%，中國(guó)疾控中心流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)2025年第48周周報(bào)有此顯示，中藥參與治療的比例在北方省份達(dá)到了67%。統(tǒng)計(jì)體現(xiàn)單純使用中藥治療的流感患者，北京中醫(yī)醫(yī)院2025年12月有相關(guān)該體現(xiàn)，平均退熱時(shí)間為26.4小時(shí)，但這事與抗病毒藥物組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心數(shù)據(jù)披露，2023至2025年批準(zhǔn)情況為上市的中藥抗流感新藥可看出臨床Ⅱ期試驗(yàn)周期平均3.2年，不過(guò)僅為化學(xué)藥該的平均周期的60%。研發(fā)效率的差異，正在影響跨國(guó)藥企在中國(guó)市場(chǎng)的管線布局。

一次必須正視的學(xué)科交接

吳以嶺院士特意強(qiáng)調(diào)在 2019 年的會(huì)議上，連花清瘟并非某個(gè)人一下子想出的成果，而是兩千年防治經(jīng)驗(yàn)的凝聚?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)分離出流感病毒，弄明白基因序列，制成疫苗和靶向藥，這是極大的進(jìn)展，不過(guò)中醫(yī)藥在另一個(gè)層面積累了足夠久的臨床樣本。2026 年的流感防控，沒(méi)必要在只能二選一的情況里徘徊。北京協(xié)和醫(yī)院在 2025 年發(fā)布的《成人流行性感冒診療標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》已將辨證使用中成藥寫(xiě)進(jìn)推薦意見(jiàn)。從實(shí)驗(yàn)室到病房，兩個(gè)學(xué)科正在學(xué)會(huì)彼此借力。

今年冬天，你，或者你的家人，要是經(jīng)歷過(guò)發(fā)熱咳嗽，用藥的時(shí)候，是選擇了抗病毒藥，還是中成藥，又或者是兩種都用了呢？你認(rèn)為哪種方式帶來(lái)的體驗(yàn)會(huì)更好些呢？歡迎在評(píng)論區(qū)把你的真實(shí)經(jīng)歷分享出來(lái)，并且，請(qǐng)把這篇長(zhǎng)長(zhǎng)的文章，轉(zhuǎn)給你身邊那些老是在糾結(jié)“感冒了究竟該吃什么藥”的朋友。