許多農村地區(qū)在感染高峰來臨之際，面臨著缺藥的狀況，也面臨著缺人的狀況，這是現實困境。一些基層醫(yī)生通過靈活分配藥品的方式，去努力守護村民健康，一些衛(wèi)生院通過主動下沉支援的方式，去努力守護村民健康。

藥品拆零與精準分配

當面臨突然冒出來的用藥需求之際，藥品短缺變成諸多村衛(wèi)生室的首要棘手難題。湖南茶市鎮(zhèn)內的村醫(yī)何旭峰實施了把零售藥拆開的辦法，把退燒藥依照每粒的形式分發(fā)給有需求的患者。這樣的做法在去年12月感染狀況最為緊張的那兩三天時間里，切實有效地緩解了沒有藥物可用的那種火燒眉毛般的緊急狀況。

同樣是在江西池溪鄉(xiāng)，衛(wèi)生院也曾歷經缺藥的階段，后來他們補充了價值大概兩萬元的藥品，因為采取了拆零進行售賣，再加上感染高峰已然過去，藥品的需求得以控制，這種精細化的分配，使得有限的藥物能夠覆蓋更多的人群，避免了出現浪費的情況。

醫(yī)護力量下沉支援

另一個突出挑戰(zhàn)是人員處于緊張狀態(tài)。茶市鎮(zhèn)人民醫(yī)院組建了家庭醫(yī)生團隊 ，該團隊被分成16個小分隊 ，這些小分隊每日對口支援鎮(zhèn)里的16個村。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的何良峰與何金花兩位醫(yī)生來到了何祠村的村衛(wèi)生室。

其加入使得初診以及篩查能力得到增強，村衛(wèi)生室主要開展初步診斷，一旦發(fā)覺患者狀況有異常，就能馬上啟動程序，把患者轉運到縣人民醫(yī)院，這樣一種上下聯(lián)動的機制，為重癥患者爭取到了寶貴時間。

重點人群分級管理

保證脆弱人群安全無虞是基層防疫非常重要的環(huán)節(jié)。湖南柏林片區(qū)有一個叫楊以芳的村醫(yī)，他手上有三本清單，上面詳細記錄著村民的情況，依據風險程度把村民劃分成重點人群、次重點人群和一般人群。這個片區(qū)里年齡超過65歲的老人數量大概是220名。

經由這般分類，村醫(yī)能夠有針對性地開展健康監(jiān)測以及隨訪。在最近一個多月期間，片區(qū)內部有 4 位罹患嚴重基礎疾癥的高齡老人離世，然而其他大部分感染者已然康復。分級管理有益于把有限的醫(yī)療資源朝著最急需的人進行傾斜安排。

基層診療與轉診機制

要是患者癥狀處于比較嚴重的狀態(tài)時，基層醫(yī)療機構所具備的處置能力以及轉診后呈現出的效率就顯得極其關鍵。池溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院在病癥發(fā)作達到高峰那個時段，一天之內接診人群數量超過200人，這里面需要進行輸液操作的人員數量達到170多人。癥狀較為嚴重的患者大概占據三成。

在這些重癥患者里頭，大約三分之二的患者能夠在鄉(xiāng)衛(wèi)生院達成治療。對于其余三分之一那些需要更高級別醫(yī)療服務的患者而言，衛(wèi)生院會盡到負責聯(lián)系的職責，把他們轉送到縣人民醫(yī)院。此刻該院還配備了40臺血氧儀，能夠快速地完成血氧檢測以及CT檢查。

藥品儲備與物資保障

平穩(wěn)度峰的基礎是確保藥品不斷供，甘肅皋蘭縣儲備藥品是按照常住人口15%的比例進行的，預計這樣能滿足一個月用量，縣里新采購了4000盒布洛芬片，這4000盒布洛芬片的一半被分發(fā)給了鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村，另一半作為縣級儲備。

貴州范家院村，衛(wèi)生室僅有一名村醫(yī)，不過藥品存放量充足，一旦出現缺少的情況，能夠隨時前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取，除此之外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還給村里配置了指夾式血氧儀，用來對重點人群進行快速篩查。

多方協(xié)作與長效應對

村級組織、家庭醫(yī)生以及村民自身需共同協(xié)作來應對疫情，在山東泊莊村，鎮(zhèn)上給孩子們和老人們準備了裝有藥品跟口罩的保健包，還建立了健康臺賬，給每一名重點人員指定了家庭醫(yī)生。

多方配合對于轉診渠道暢通也是有所倚賴的，一些地方構建了相關機制，村“兩委”來指定車輛送醫(yī)，鎮(zhèn)級衛(wèi)生院去對接上級醫(yī)院的綠色通道，這些舉措的目的在于搭建一個更具韌性的基層醫(yī)療網絡。

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