裁員消息一經(jīng)傳出，醫(yī)療業(yè)界便炸開了鍋，咸陽婦幼保健院一次性裁撤了40人，這并非個別的孤立情況，它打破了許多人心里“醫(yī)院是鐵飯碗”的固有模樣，但疫情下即便全球醫(yī)療體系最發(fā)達(dá)的美國也有數(shù)萬人面臨裁員，這背后究竟隱匿著什么我們未曾察覺的實(shí)情呢？
咸陽裁員的表面與里子
咸陽婦幼保健院實(shí)施了這一回裁員舉動，官方給出的解釋乃是合同到期從而進(jìn)行正常解聘，然而，40人這樣一個數(shù)字，占據(jù)到了全院職工總數(shù)的七分之一，其沖擊力著實(shí)太過強(qiáng)烈了。當(dāng)?shù)氐男l(wèi)健委很快就快速介入展開相關(guān)調(diào)查，這清晰表明了這起事件已然超出了普通人事變動所包含的范疇了。
實(shí)際上，這更像是公立醫(yī)院于疫情沖擊狀況下，不得不去開展的一場自我調(diào)整之舉。以往的時候，醫(yī)院還能夠憑借各類業(yè)務(wù)來維系人員開支，當(dāng)前門診量下降了，財政補(bǔ)貼又有限，如此一來，冗員問題就變得格外醒目且刺眼。采取一刀切方式進(jìn)行的裁員是很粗暴的，然而暴露出的運(yùn)營壓力卻是真切實(shí)在的。
美國醫(yī)療的豪華與脆弱
全球最昂貴的醫(yī)療體系為美國所擁有，然而，在疫情爆發(fā)的首月，便有43000名醫(yī)護(hù)人員遭到解雇，此數(shù)字聽起來荒誕不經(jīng)，一邊是急診室被病人擠得滿滿當(dāng)當(dāng)，另一邊卻是醫(yī)院在驅(qū)趕人員，究其原因，非常簡單，那便是醫(yī)院沒錢了。
非緊急手術(shù)被統(tǒng)統(tǒng)叫停，而此類手術(shù)正是美國醫(yī)院最為主要的收入來源。缺失了這些進(jìn)賬，即便政府存在補(bǔ)貼，醫(yī)院也難以支撐高昂的防護(hù)成本以及人力開支。諸如特尼特、HCA這般的醫(yī)療巨頭，股價徑直下跌三到五成，資本市場的反應(yīng)最為誠實(shí)。
收入斷崖與成本飆升的兩頭擠壓
醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況所呈現(xiàn)的賬目實(shí)際上清晰明了，一方面存在著流水顯著地大幅削減的情況，另一方面開支呈現(xiàn)出直線式的急劇攀升態(tài)勢。在國內(nèi)，許多醫(yī)院處于疫情這段時期的時候，普通門診以及住院的人次紛紛下跌至往年的大約六成的水平，然而發(fā)熱門診、隔離病房的運(yùn)轉(zhuǎn)成本卻是以成倍的幅度在增加。
以前，口罩、防護(hù)服這類物資屬于消耗品，如今卻變成了稀缺品，其價格呈翻跟頭式上漲。收入環(huán)節(jié)損失了擇期手術(shù)所帶來的利潤，支出方面卻得填補(bǔ)防控所需的無底洞，在這種剪刀差情形下，醫(yī)院的現(xiàn)金流撐不過兩個月，這不再僅是危言聳聽，而是88.6%的醫(yī)院所面臨的現(xiàn)實(shí)情況。
公立醫(yī)院的虧損賬本
湖北省天門市那個第一人民醫(yī)院的院長，算了一筆賬，只是今年2月直至4月，醫(yī)院業(yè)務(wù)方面的收入，就減少了2.5個億，這個數(shù)字并非報表里所呈現(xiàn)的虧損，而是切實(shí)會影響醫(yī)生工資、藥品采購以及日常運(yùn)轉(zhuǎn)的缺口。
其一，為了補(bǔ)上這個存在的窟窿缺口，醫(yī)院黨委書記已然在向政府方面爭取醫(yī)保份額，其二，與此同時寄希望于取消藥品耗材加成之后的醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)調(diào)整。其三，這說明了重要情況，就連三甲甲等醫(yī)院都必須勒緊褲腰帶節(jié)儉過日子，其四，開始摳搜成本、調(diào)整結(jié)構(gòu)，其五，把每一分錢都巧妙地花好用好，使其發(fā)揮最大效益。
民營醫(yī)院的生死時速
相對公立醫(yī)院而言還能夠去找政府進(jìn)行“哭窮”，民營醫(yī)院的日子卻是更加難過的。社會辦醫(yī)之時融資的渠道原本就是狹窄的，其抗風(fēng)險的能力亦是薄弱的 ，一旦其現(xiàn)金流出現(xiàn)了中斷的情況 ，就連一個月的時間都無法支撐得下去。艾力彼所做調(diào)查的數(shù)據(jù)是非常殘酷的 ，一半數(shù)量的民營醫(yī)院現(xiàn)有的資金根本撐不過兩個月結(jié)尾。
曾經(jīng)不少人認(rèn)為私立醫(yī)院服務(wù)出色、收費(fèi)高昂，必定賺得缽滿盆盈。然而此次疫情扯掉了那層遮羞布 ，它們與公立醫(yī)院相同 ，甚至更早體會到經(jīng)濟(jì)暫停的寒意。沒有病人 ，就沒有收入 ，再好的服務(wù)也無法變成工資。
從危機(jī)中尋找轉(zhuǎn)型出路
馬麗平，這位國家衛(wèi)生健康委的研究員表示，DRG時代已然來臨，這實(shí)際上是在迫使醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)型，以往那種依靠多開具藥物、多開展檢查來獲取利益的途徑已然行不通，今后比拼的是誰能夠憑借更低的成本、更高的效率將病癥妥善治療好。
每一位醫(yī)務(wù)人員針對這而言均是全新課題，以前之時僅僅負(fù)責(zé)看病開藥，現(xiàn)今卻需要知曉成本，需要明白效率，需要懂得運(yùn)營。一旦未曾加以變革，那么下一次進(jìn)行裁員之際或許并非是40個人，而是數(shù)量更多之人。與其選擇抱怨，倒不如主動地去學(xué)習(xí)財務(wù)分析方面的知識，去找總會計師交流一番，去瞧瞧自身所在科室的賬本究竟怎樣計算方可呈現(xiàn)健康狀態(tài)。
你是否想過，在看完這篇文章之后，倘若有那么一天，你所在的科室開始嚴(yán)格核算成本以及收益，你會認(rèn)為自己崗位所具有的價值能夠支撐起那份薪資所得嗎？歡迎在評論區(qū)把你的看法講述出來喲？
