2020年年初之際，于醫(yī)院門診量猛地減少將近三成那個(gè)當(dāng)口，有一個(gè)處于核心位置的問題冒了出來，這個(gè)問題便是：那些消失不見的患者究竟去到了何方呢？這種情況的背后，不單單包含著醫(yī)院收入方面的起伏變化，而且更有可能預(yù)先顯示出民眾在就醫(yī)習(xí)慣上的那種深刻程度的轉(zhuǎn)變。

診療人次銳減與收入變化

通過數(shù)據(jù)呈現(xiàn)可知，在2020年第一季度期間，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體的診療人次，相較于2019年同一時(shí)期，減少幅度超過了四分之一。其中醫(yī)院那一方，特別是公立醫(yī)院，承受了主體的下降沖擊。門診人次出現(xiàn)斷崖一樣的下滑狀況，這直接對醫(yī)院的現(xiàn)金流產(chǎn)生了影響。

然而，門診醫(yī)療收入的下降幅度，要比人次的降幅來得小。這主要是由于次均門診費(fèi)用出現(xiàn)了上升。費(fèi)用的上漲，部分抵消了患者減少所帶來的影響，不過卻沒辦法完全彌補(bǔ)醫(yī)院在門診業(yè)務(wù)方面的巨大缺口。

住院服務(wù)同樣遭遇滑坡

出院人數(shù)所呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)，展現(xiàn)出了相類似的下降趨向，在全國范疇之內(nèi)，出院人數(shù)相較于去年同期下降幅度超過了兩成，不管是公立性質(zhì)的醫(yī)院或者是民營性質(zhì)的醫(yī)院，住院患者的數(shù)量都出現(xiàn)了明顯的減少。

住院收入經(jīng)測算下降幅度能夠達(dá)到百分之二十一，這主要是因?yàn)樽≡喝藬?shù)出現(xiàn)了絕對的減少而致使的，盡管在當(dāng)年價(jià)格統(tǒng)計(jì)方面人均住院費(fèi)用稍微有所上漲，不過要是考慮到可比價(jià)格的因素的話，實(shí)際費(fèi)用呈現(xiàn)出來的狀況是下降的，而這又進(jìn)一步使得醫(yī)院的盈利空間被壓縮了。

疫情期間患者的實(shí)際流向

在有著嚴(yán)格要求的疫情防控舉措之下，跨區(qū)域進(jìn)行流動(dòng)變得艱難起來了。好多原本打算前往大城市里三甲醫(yī)院的患者，不得不轉(zhuǎn)而前往本地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社區(qū)醫(yī)院以及基層衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)起了更多的常見病癥、慢性病癥的診療工作。

與此同時(shí)，因?qū)徊娓腥緫延锌謶?，眾多并非急重癥的患者作出了延遲就醫(yī)或者自我藥療的選擇。在疫情這段時(shí)期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的訪問量急劇增多，線上問診成了部分患者全新的選擇，如此一來，也就分流了一部分線下門診的需求。

分級診療的意外加速

疫情在客觀層面上成為了分級診療政策的一回壓力測試，當(dāng)大醫(yī)院通道受到限制之時(shí)，基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的接診能力獲得了檢驗(yàn)以及鍛煉，一些地區(qū)借助醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部轉(zhuǎn)診，有效地疏導(dǎo)了患者。

近年來國家持續(xù)投入的基層醫(yī)療建設(shè)，在此刻顯現(xiàn)出了效果。更多患者發(fā)覺，在社區(qū)也能夠解決一部分健康問題，這改變了他們對于基層機(jī)構(gòu)能力的固有看法。

患者習(xí)慣改變的可持續(xù)性

由疫情所帶來的改變具有強(qiáng)制性，然而習(xí)慣的養(yǎng)成所需時(shí)間更為長久。有一部分患者，特別是那些患有慢性病的患者，在體會(huì)到基層就醫(yī)所具備的便利之后，或許會(huì)持續(xù)這種模式。他們針對復(fù)診配藥等常規(guī)需求，更加傾向于挑選距離較近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

然而，針對復(fù)雜病癥以及疑難重癥的情況而言，患者對于水平高的醫(yī)院所持有的那種信任與源自內(nèi)心的依賴，要在短時(shí)間之內(nèi)使其發(fā)生動(dòng)搖是存在困難的。習(xí)慣到底會(huì)不會(huì)確實(shí)發(fā)生改變呢，這將會(huì)取決于基層醫(yī)療能不能夠始終如一地去供應(yīng)可靠的、具備較高質(zhì)量的診療服務(wù)，而絕不僅僅只是在特殊時(shí)期才能夠起到臨時(shí)替代方案作用的那種。

基層醫(yī)療的未來機(jī)遇

政策方面已清晰確定了方向，也就是著重強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療中心以及基層服務(wù)能力的構(gòu)建，人才引進(jìn)和設(shè)備升級會(huì)被列為未來幾年的投資關(guān)鍵要點(diǎn)，目的是能夠讓居民于15分鐘生活圈內(nèi)即可獲取基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。

作為基層服務(wù)重點(diǎn)涉及的康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域，會(huì)迎來發(fā)展機(jī)會(huì)，鑒于人口老齡化情況，在社區(qū)以及家庭場景當(dāng)中康復(fù)需求十分巨大，如果基層機(jī)構(gòu)能夠給出專業(yè)的術(shù)后康復(fù)舉措、慢性病管理服務(wù)，那么將會(huì)切實(shí)地吸引患者返回。

此回就醫(yī)數(shù)據(jù)之變動(dòng)，究竟系短期沖擊，抑或是長期趨勢的起始點(diǎn)呢？您覺得在疫情結(jié)束之后，您自身或者家人會(huì)更傾向于率先挑選社區(qū)醫(yī)院去就診嗎？歡迎諸位分享個(gè)人的觀點(diǎn)假使認(rèn)為此番分析頗具啟發(fā)性的話，請予以點(diǎn)贊予以支持。