不久之前，在亞洲東部出現(xiàn)了尼帕病毒感染的病例 ，這一回再次把這種有著高致死率的病毒推到了風口浪尖之上。雖說當下并沒有疫苗以及特效藥 ，然而它所具備的傳播風險還有現(xiàn)實存在的威脅 ，已然促使諸多地區(qū)提升了防控舉措。

病毒并非新發(fā) 但威脅持續(xù)演變

尼帕病毒，于1998年，首次在馬來西亞的養(yǎng)豬場被發(fā)現(xiàn)，那時，病毒是從果蝠傳給豬，而后致使人類被感染，近年來傳播途徑呈現(xiàn)出多樣化，出現(xiàn)了直接從蝙蝠傳給人的病例，也有通過污染食物而造成感染的病例。

比如說，孟加拉國以及印度有過報告，報告的是因飲用被蝙蝠污染的椰棗原汁從而感染的群體事件。它們此番的傳播方式，隱蔽性相當強，且源頭追蹤起來特別困難。病毒在自然界宿主里邊長期存續(xù)存在著，這意味著人類出現(xiàn)暴露風險將會持續(xù)不斷地存在著。

傳播途徑復雜 人際傳播引擔憂

作為能夠引發(fā)疾病的微生物，病毒在傳統(tǒng)意義上是借由接觸遭受感染的動物或者其分泌出來的物質(zhì)來實現(xiàn)傳播的，食用那些遭受蝙蝠的唾液或者經(jīng)過其尿液沾染過的水果或者果汁屬于明確存在風險的行為，直接去觸碰遭遇病魔纏身患者所分泌出來的呼吸道相關物質(zhì)以及其它體液同樣有著致使感染病癥產(chǎn)生的可能性。

需要予以警惕的是，有部分病毒株展現(xiàn)出較為厲害的人際傳播潛在能力。在醫(yī)院以及家庭等封閉環(huán)境里的密切接觸者，其風險是比較高的，此次醫(yī)護人員被感染的情況恰好證明了這一點。這意味著防控不得不思量去切斷人際傳播鏈條。

臨床癥狀嚴重 致死率高企

平日里，感染之后，潛伏期一般是4天至14天，最長能夠到達45天，一開始的癥狀跟流感相似，有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛以及乏力。部分患者會呈現(xiàn)出咳嗽、咽痛還有呼吸困難的狀況。

有可能病情會迅猛發(fā)展成嚴重肺炎以及急性呼吸窘迫，腦炎屬于典型且危險的并發(fā)癥，呈現(xiàn)出嗜睡、意識混亂、抽搐乃至昏迷的狀況，幸存者也許會出現(xiàn)長期神經(jīng)后遺癥，像是性格改變以及持續(xù)抽搐。

當前疫情特點 凸顯防控難點

于此次的疫情里面，早期的病例涵蓋著多名從事醫(yī)護工作的人員，這些人員全都曾經(jīng)對一名患有重癥的患者實施過照料，這一情況給出了在醫(yī)院環(huán)境之中存在人際傳播可能性的提示，從而突出顯現(xiàn)出了醫(yī)療場所感染控制所具備的重要意義。

基因測序表明，流行毒株跟“孟加拉株”極為相似，此毒株以往曾呈現(xiàn)出較強的人際傳播能力，疫區(qū)過去有散發(fā)疫情的記錄，當?shù)鼐邆鋭游锼拗饕约叭祟惐┞兜纳鷳B(tài)條件。

治療手段有限 預防至關重要

當下并沒有經(jīng)過批準的特定抗病毒類藥物，治療主要是以支持療法作為主導，這其中涵蓋了呼吸方面的支持，體液的管理以及并發(fā)癥的處理，重癥患者是需要進行重癥監(jiān)護的，其對于醫(yī)療資源的要求是比較高的。

曾有試用一些像利巴韋林那樣的廣譜抗病毒藥，然而療效證據(jù)欠缺不足。單克隆抗體等屬于實驗性療法，其仍處于研發(fā)以及早期臨床評估的階段，距離普及應用的程度還差得很遠，遠未達到。

公眾防護要點 降低暴露風險

待在疫區(qū)或者曾經(jīng)有病例報告的地區(qū)之時，應當避開去接觸蝙蝠以及豬只，特別是絕對不要走進蝙蝠棲息的洞穴要么就是養(yǎng)殖場。千萬別食用那些有可能被蝙蝠污染的生鮮水果或者沒有經(jīng)過巴氏消毒的果汁。

對個人衛(wèi)生予以留意，做到勤洗手，特別是在接觸動物或者病人之后。防止跟那種有發(fā)熱、咳嗽，抑或是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀顯現(xiàn)的人士在近距離上緊密挨著。從事醫(yī)護工作的人員一定要嚴格依照感染控制的各項規(guī)程規(guī)定，將對應的防護裝備投入使用。

碰到這種具有高威脅性的病原體，你覺得現(xiàn)在全球化進程里人員流動極為頻繁的狀況下，國際社會該怎么樣去構建更具成效的聯(lián)防聯(lián)控機制，從而得以應對像尼帕病毒這樣的有可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生危機呢？快快分享你的想法吧。