說(shuō)起諾如病毒，好多人曉得它會(huì)致使上吐下瀉，然而不見(jiàn)得清楚其背后的病原學(xué)特性。恰恰是這些微觀方面的特征，決定了它為何這般難以防范，并且能夠在全球范圍之內(nèi)反復(fù)引發(fā)聚集性疫情。

病毒的基本結(jié)構(gòu)與基因分型

諾如病毒歸屬杯狀病毒科，它呈現(xiàn)為微小的圓形顆粒，其直徑大概處于25到35納米的范圍之間，它不存在脂質(zhì)包膜，這致使它對(duì)于一些消毒劑具備較強(qiáng)的抵抗力，它的遺傳物質(zhì)是單股正鏈RNA，這種結(jié)構(gòu)同樣為其快速變異奠定了基礎(chǔ)。

諾如病毒依據(jù)病毒衣殼蛋白的序列差異，被劃分成十個(gè)主要的基因簇，其中有一些能夠拿來(lái)作為感染人類的類型，主要涵蓋GI、GII、GIV等型別 ，在引發(fā)人類急性胃腸炎的諸多病例當(dāng)中，超過(guò)九成是被GI型和GII型諾如病毒給造成的，而它們也是成為全球監(jiān)測(cè)以及防控的重點(diǎn)對(duì)象。

強(qiáng)大的環(huán)境抵抗力與消毒挑戰(zhàn)

諾如病毒于環(huán)境里的生存能力超出想象，它可言承受60攝氏度高溫達(dá)半小時(shí)，在酸性環(huán)境中存活數(shù)小時(shí)，于冷凍條件時(shí)該病毒可達(dá)數(shù)年活性，進(jìn)而可解釋存有被污染冷凍食品很可能成為傳染源的原因。

諾如病毒，在日常生活里常用的酒精類免洗洗手液作用下，其滅活效果是非常微小的。有效的方式則是選用較高濃度的含氯消毒劑，就像處理被污染的物體表面，或者處理嘔吐物那樣。然而即便運(yùn)用含氯消毒劑，也必需確保足夠的濃度以及作用時(shí)間，如此才能夠達(dá)成可靠的滅活效果。

快速變異與短暫的免疫保護(hù)

RNA基因組不穩(wěn)定的諾如病毒，致使其進(jìn)化以及變異的速度極為迅速，而這種快速的變異能力恰好是其得以在人群里持續(xù)傳播的關(guān)鍵緣由之一，新的變異株持續(xù)不斷地出現(xiàn)，常常能夠避開(kāi)人群已然具備的免疫力。

經(jīng)過(guò)研究顯示，在感染諾如病毒后所獲取的免疫保護(hù)力，其持續(xù)的時(shí)間是比較短的，一般情況下是半年至兩年。更為關(guān)鍵的是，不同基因型的病毒之間，互相幾乎不具備交叉免疫保護(hù)。這也就意味著，一個(gè)人在其一生當(dāng)中，是能夠多次感染諾如病毒的，甚至還有可能會(huì)被同一基因型的不同變異株反復(fù)進(jìn)行感染。

廣泛的流行與傳播特征

對(duì)諾如病毒感染而言，在全球來(lái)講所有時(shí)段全年都有發(fā)生，然而處于氣候相對(duì)寒冷的月份之際就是每每十月到來(lái)年三月，一般會(huì)步入一個(gè)發(fā)病多的時(shí)期。針對(duì)任何年齡分組的人群普遍都容易被感染，只是在出現(xiàn)疫情大規(guī)模發(fā)作之時(shí)，成年人以及處于上學(xué)階段的兒童所占據(jù)的比例常常會(huì)更高。

病毒有著多樣的傳播途徑，糞 - 口途徑是其中主要的方式，接觸被污染的環(huán)境會(huì)導(dǎo)致感染，處理患者的嘔吐物或排泄物會(huì)導(dǎo)致感染，攝入受污染的食物和水尤其是貝類水產(chǎn)品同樣會(huì)導(dǎo)致感染，病毒具備極低的感染劑量，在理論上僅僅只需數(shù)十個(gè)病毒顆粒便已足以使人發(fā)病。

臨床癥狀與診斷方法

諾如病毒感染呈現(xiàn)出潛伏期極短的特點(diǎn)，往往在24小時(shí)至48小時(shí)這個(gè)時(shí)間段內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)發(fā)病的情況，其起病極為急驟，主要所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀涵蓋有嘔吐、腹瀉、惡心以及腹痛等等方面，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)相隨的發(fā)熱以及肌肉酸痛的狀況，在兒童患者這個(gè)群體當(dāng)中更多展現(xiàn)出來(lái)的是嘔吐的表現(xiàn)而在成人患者方面反而以腹瀉癥狀顯得更為突出。

臨床診斷主要依靠病原學(xué)檢測(cè)，能借助酶免疫法檢測(cè)糞便里的病毒抗原，也可以運(yùn)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)病毒 RNA，這些方法是確診諾如病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)，然而一般的血液和糞便常規(guī)檢查欠缺特異性。

治療原則與核心預(yù)防措施

諾如病毒致使的感染歸屬自限性疾病范疇，當(dāng)下不存在具備特異性的抗病毒類藥物。其治療的關(guān)鍵核心在于對(duì)癥以及支持治療方面，重點(diǎn)之處在于預(yù)防的同時(shí)對(duì)脫水狀況予以糾正?；疾≈藨?yīng)當(dāng)及時(shí)去補(bǔ)充水分以及電解質(zhì)，癥狀較為輕微的患者能夠采用口服補(bǔ)液鹽，而脫水情形嚴(yán)重的患者則必須要進(jìn)行靜脈輸液。

預(yù)防諾如病毒感染，手衛(wèi)生是關(guān)鍵，是最有效的措施。要使用肥皂，要用流動(dòng)水，要按規(guī)范方法洗手，消毒濕巾不能替代，免洗洗手液也不能替代洗手?；颊咭M(jìn)行隔離，對(duì)其嘔吐物污染的區(qū)域，要用含氯消毒劑進(jìn)行徹底消毒。對(duì)其排泄物污染的區(qū)域，要用含氯消毒劑進(jìn)行徹底消毒。

在諾如病毒高發(fā)季節(jié)時(shí)，對(duì)于那些常常處理食品的健康人群而言，對(duì)于那些照顧嬰幼兒的健康人群而言，對(duì)于那些照顧老人的健康人群而言，要是還應(yīng)注意除去強(qiáng)化手衛(wèi)生另外的哪些具體日常防護(hù)細(xì)節(jié)的話，那么究竟怎樣才能夠在最大程度上切斷傳播鏈呢，歡迎于評(píng)論區(qū)分享你的經(jīng)驗(yàn)以及看法。