春節(jié)那段時間，全國疫情呈現(xiàn)出平穩(wěn)回落的態(tài)勢，在處于低流行水平的狀況下，防控網(wǎng)究竟要怎樣去兜住那些脆弱的人群以及醫(yī)療關(guān)口，這是接下來公眾最為應(yīng)該去關(guān)心的實實在在的問題。

春節(jié)疫情沒有反撲靠的是基層扛住了第一波沖擊

從2022年12月21日開始，一直到2023年1月27日，國家衛(wèi)健委針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，發(fā)熱診室的診療人次呈現(xiàn)出了先是上升而后下降的態(tài)勢。在春節(jié)的七天假期當中，初一那一天的診療量是最低的，在這之后雖說有了回升，可是依舊比節(jié)前低了大約四成。1月27日基層機構(gòu)普通門急診的人次為203.6萬，僅僅是去年12月29日峰值的44%。這個數(shù)據(jù)直接就表明了，農(nóng)村以及社區(qū)的醫(yī)療網(wǎng)底在春節(jié)期間并未破裂，而是穩(wěn)住了。

基層得以扛住并非源于運氣，國家衛(wèi)健委同農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、工信部協(xié)同行動，于春節(jié)前為全國基層醫(yī)療機構(gòu)集中配備了指氧儀以及制氧機，截至1月27日，289.4萬個指氧儀、21.9萬臺制氧機已鋪設(shè)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在藥品儲備層面，94%的城鄉(xiāng)基層機構(gòu)的解熱止咳藥能夠支撐一周以上，85%能夠支撐兩周，小分子抗病毒藥亦不再只是城里大醫(yī)院獨有的。

五級書記盯防讓農(nóng)村老弱病殘有了專人管

在農(nóng)村地區(qū)，疫情防控專班弄出了個“五級書記”責任制，從省級開始，一直到村子，一級一級把責任給壓實了。春節(jié)那段時間，各個地方累計有超過380多萬人次的干部下沉，這些干部可不是去做做樣子走過場的，而是進到村子里，走進農(nóng)戶家中，緊緊盯著那些高風險人群。在發(fā)布會上，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部的毛德智副司長特意強調(diào)，縣鄉(xiāng)村這三級的屬地責任這次可是實實在在落地了，那個專班24小時都有人在值班，電話隨時都能夠打得通。

國家衛(wèi)健委專門針對65歲以上存在基礎(chǔ)疾病的老人，出臺了《新冠重點人群管理服務(wù)與健康監(jiān)測指南》?；鶎俞t(yī)生借助上門、電話、帶著微信等多種不一樣途徑，針對中高風險重點人群，每周起碼聯(lián)系2到3次，動態(tài)把控血壓、血氧以及用藥狀況。春節(jié)期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，累計跑去上門診訪重點人群989.7萬人次，電話加微信咨詢1189.2萬人次，還指導著轉(zhuǎn)診了4萬人。

指氧儀制氧機從缺貨到標配只用了一個月

基層醫(yī)療機構(gòu)，去年12月時，普遍缺少指氧儀，眾多村醫(yī)為老人測血氧依靠手掌的感覺來進行判斷。今年1月期間，狀況發(fā)生了根本性的變化，數(shù)量多達289.4萬個的指氧儀以及21.9萬臺制氧機全部配發(fā)給相應(yīng)的地方，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本上達成了“應(yīng)配盡配”的狀態(tài)。這樣的速度背后原因是工信部全力投入生產(chǎn)以及多個部門聯(lián)合進行調(diào)度所產(chǎn)生的結(jié)果。

光是有了設(shè)備還不行，還得要會運用它?；鶎赢斨械尼t(yī)務(wù)人員全體都接受了《新冠重點人群管理服務(wù)與健康監(jiān)測指南》所開展的培訓，從怎樣去測血氧開始，到怎樣判斷重癥預(yù)警信號，接著再到小分子抗病毒藥的使用指征，全部都進行了一遍。當下村醫(yī)拿到指氧儀之后，不光是能夠會讀數(shù)，而且還能夠依據(jù)數(shù)值來判斷是否需要轉(zhuǎn)診，這實在是切實的能力得到了提升。

流行株沒換BA52和BF7仍是絕對主力

春節(jié)那段時期，中國疾控中心接收到來自全國各地上報的新冠病毒全基因組序列，數(shù)量為1421條，這些序列分屬于11個進化分支，然而排在較前位置的依舊是BA.5.2和BF.7，并未發(fā)現(xiàn)存在新的變異株輸入，這樣一個監(jiān)測結(jié)果消除了公眾對于新毒株趁著春運的時機“偷襲”的那種擔憂。

沒有停止病毒變異監(jiān)測，中國疾控中心病毒病所陳操研究員進行介紹，后續(xù)會持續(xù)面向哨點醫(yī)院的那部分門急診病例、重癥病例、死亡病例以及特殊人群開展變異監(jiān)測，再者，對于海陸空口岸的入境人員也會同步實施采樣分析，這套監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)自去年底起始運行，就目前情形而言能夠及時對新變異株發(fā)出預(yù)警。

春運返程開學季監(jiān)測網(wǎng)還得再收緊

目前春運尚未結(jié)束，再過半個月啊，全國高校會相繼開學，將會有數(shù)千萬學生進行跨省流動。出入境的人員同樣在增多呀，這些情況都為疫情監(jiān)測帶去了新的挑戰(zhàn)。國家衛(wèi)健委已然明確，哨點醫(yī)院的監(jiān)測還要持續(xù)開展，口岸入境監(jiān)測必然也要持續(xù)進行，重癥以及死亡病例的基因測序同樣得繼續(xù)做。

仍然保留運行著基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱診室，藥品以及設(shè)備儲備維持于高位狀態(tài)。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制的發(fā)布會所傳遞出的信號十分清楚：低流行并不等同于沒有風險，得時刻讓監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)處于在線狀況。若從春節(jié)期間的運行情況為著眼點來看，這個系統(tǒng)的反應(yīng)速度相較于去年12月要快出許多了。

基層醫(yī)療短板補上后還得防止回潮

春節(jié)這輪進行的大考，致使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所暴露出來的設(shè)備缺口，藥品缺口，人員缺口，短期之內(nèi)靠著集中采購以及緊急調(diào)撥給填上了。然而臨時補血究竟能夠支撐多久，這是一個問題。此刻85%的基層機構(gòu)藥品儲備能夠滿足兩周的使用需求，除此以外之后能不能持續(xù)進行補給，制氧機要是壞了由誰來維修，經(jīng)過培訓的醫(yī)務(wù)人員會不會出現(xiàn)流失，這些均需要長效機制。

那種由農(nóng)村地區(qū)疫情防控專班所促使推動的干部下沉，以及“五級書記”包保，于應(yīng)急狀態(tài)之時成效顯著。然而在常態(tài)化之后，重點人群每周2到3次的健康隨訪是不是還能夠持續(xù)堅持，電話問診能不能轉(zhuǎn)變成為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，這些制度成果是需要加以固化留存的。不然的話，一旦等到下一波疫情再度來臨，那就又得重新開始進行動員了。

春節(jié)這道關(guān)卡成功闖過，可全國存在將近三億六千五百一歲以上老人了，其中有著相當比例居住于醫(yī)療資源相對薄弱的農(nóng)村地區(qū)。你所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者社區(qū)，家庭醫(yī)生最近一回上門抑或是打電話聯(lián)系你家庭里邊的老人是在什么時候呢？在評論區(qū)交流交流。