新冠疫苗防護(hù)效力不是始終固定不變的，面對持續(xù)變異的病毒，我們手里的“武器”要實(shí)時(shí)進(jìn)行升級，中國滅活疫苗的技術(shù)路線，恰好為這種快速響應(yīng)給出了最直接的解決辦法。

變異株考驗(yàn)下的真實(shí)保護(hù)數(shù)據(jù)

在2021年，于巴西的馬瑙斯市，作為當(dāng)?shù)刂饕餍卸局甑腉amma變異株盛行起來，處于亞馬孫雨林邊緣的這座城市遭遇了極其嚴(yán)峻的考驗(yàn)。同樣是在圣保羅州的塞拉納小鎮(zhèn)，中國科興滅活疫苗所關(guān)聯(lián)的大規(guī)模接種項(xiàng)目給出了珍貴的數(shù)據(jù)。當(dāng)接種運(yùn)動(dòng)全面開展之后，小鎮(zhèn)的新冠肺炎死亡率降低了95%，有癥狀病例數(shù)減少了80%，住院率降低了86%。這些來自真實(shí)世界的數(shù)據(jù)表明，即便Gamma變異株存在著，中國滅活疫苗依舊構(gòu)建起了有效的防線。之前，英國所進(jìn)行的病毒載體疫苗臨床試驗(yàn)，同樣證實(shí)了這一點(diǎn)，在面對Alpha變異株的時(shí)候，其保護(hù)率幾乎沒有出現(xiàn)下降的情況，而對于Beta變異株而言，其保護(hù)率雖然下降了大約20%，不過仍然穩(wěn)定地保持在50%以上，是符合國際監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)的。

疫苗快速迭代的滅活路線優(yōu)勢

2020年初，新冠病毒基因組序列公布之后，中國滅活疫苗研發(fā)團(tuán)隊(duì)，僅用兩個(gè)月，就完成了病毒分離以及滅活驗(yàn)證。這種技術(shù)路線的核心優(yōu)勢在于，平臺成熟，工藝穩(wěn)定。當(dāng)需要應(yīng)對新變異株時(shí)，只需在疫苗生產(chǎn)的投料端，將原毒株更換為新分離的變異株。經(jīng)過約40至60天的細(xì)胞培養(yǎng)、滅活、純化周期，生產(chǎn)線末端就能產(chǎn)出針對新變異株的疫苗。相比mRNA疫苗需要調(diào)整核苷酸序列，并重新驗(yàn)證脂質(zhì)納米顆粒遞送系統(tǒng)，滅活疫苗的迭代路徑更直接。中國生物旗下的北京生物制品研究所，以及武漢生物制品研究所，還有科興中維的P3級生產(chǎn)車間，于2021年的時(shí)候，就已然具備了能夠隨時(shí)切換生產(chǎn)毒株的技術(shù)能力。

一針疫苗與多針疫苗的戰(zhàn)術(shù)分工

云南省瑞麗市在2021年3月的時(shí)候突然出現(xiàn)了疫情，廣東省廣州市于2021年5月出現(xiàn)了Delta變異株的傳播情況，兩地都緊急進(jìn)行了調(diào)配，還大規(guī)模接種了一針劑的康希諾腺病毒載體疫苗。這樣的選擇并不是偶然的：腺病毒載體疫苗進(jìn)入細(xì)胞的時(shí)候效率是比較高的，接種一針以后14天就能夠誘導(dǎo)出較強(qiáng)的免疫應(yīng)答，適合在疫情暴發(fā)的火點(diǎn)快速構(gòu)建免疫屏障。而滅活疫苗采用的是兩針或者三針的基礎(chǔ)免疫程序，前兩針可以誘導(dǎo)免疫記憶，第三針能夠激發(fā)更強(qiáng)且持久的保護(hù)，更適合常態(tài)化的預(yù)防接種。兩種技術(shù)路線如同不同兵種，在疫情防控戰(zhàn)場發(fā)揮各自戰(zhàn)術(shù)價(jià)值。

疫苗接種不良反應(yīng)的科學(xué)應(yīng)對

一直到2021年5月28日的時(shí)候，全國整體累計(jì)接種新冠疫苗的劑量已經(jīng)超過了6億劑次，中國疾控中心統(tǒng)計(jì)得到的數(shù)據(jù)表明，報(bào)告之中顯示的不良反應(yīng)發(fā)生率大概是11.86/10萬劑次，這一數(shù)據(jù)比2019年常規(guī)計(jì)劃免疫疫苗的20.38/10萬劑次還要低。個(gè)體之間存在的差異是客觀真實(shí)存在的情況：腺病毒載體疫苗因?yàn)椴捎玫氖墙?jīng)過改造之后的5型腺病毒當(dāng)作運(yùn)載的工具，所以接種之后出現(xiàn)發(fā)熱的比例大約是滅活疫苗的2至3倍。對于那些接種了第一針滅活疫苗之后出現(xiàn)了嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人，在經(jīng)過醫(yī)生評估的情況下，第二針是可以更換為重組蛋白疫苗的。在2021年4月的時(shí)候，歐洲藥品管理局確認(rèn)了阿斯利康疫苗與罕見血栓存在關(guān)聯(lián)，之后，部分國家為已經(jīng)接種了第一針的年輕人群，更換了不同技術(shù)路線的疫苗，以此來完成全程免疫。

特殊人群接種政策的動(dòng)態(tài)調(diào)整

2021年3月29日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了第一版《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》，其將接種禁忌里針對妊娠期女性的表述，從最初的“不建議接種”，調(diào)整成了“暫緩接種”。實(shí)際上，國內(nèi)所使用的滅活疫苗以及重組蛋白疫苗，都不含有活病毒成分，從理論上來說，孕期接種的風(fēng)險(xiǎn)是極低的。同年3月下旬，北京、上海等地啟動(dòng)了60歲以上老年人接種，然而兩個(gè)月前，各地接種點(diǎn)門口張貼的通知，還明確寫著“18至59歲人群”。這一政策發(fā)生轉(zhuǎn)變的背后，有著超過5000萬60歲以上志愿者臨床研究數(shù)據(jù)的累積，并未發(fā)現(xiàn)在疫苗組之中比安慰劑組出現(xiàn)更多嚴(yán)重不良事件。

公眾認(rèn)知偏差與科學(xué)接種常識

一部分接種的人反饋，在接種之前吃海鮮的時(shí)候不存在過敏情況，然而在接種之后吃海鮮卻出現(xiàn)了皮疹，這種狀況一般和疫苗自身沒有關(guān)聯(lián)，更有可能是階段性的免疫力波動(dòng)狀態(tài)與偶然的食物過敏相互疊加。當(dāng)疫苗激活免疫系統(tǒng)之際，肥大細(xì)胞會(huì)釋放組胺等介質(zhì)，這有可能會(huì)短暫地改變機(jī)體的過敏閾值。中國疾控中心免疫規(guī)劃的首席專家王華慶，在2021年4月的發(fā)布會(huì)上明確宣稱，海鮮過敏史并不是新冠疫苗接種的禁忌癥，除非過去對同類疫苗輔料存在速發(fā)型嚴(yán)重過敏。其情形如同，每個(gè)人于出生之后所接種的卡介苗，以及乙肝疫苗，從來都未曾引發(fā)廣泛的擔(dān)憂，而新冠疫苗的真實(shí)的安全性數(shù)據(jù)，事實(shí)上確實(shí)是要優(yōu)于多數(shù)的常規(guī)兒童疫苗。

你有無留意過自身所接種的疫苗歸屬于哪一種技術(shù)的路線，在接種以前又有沒有主動(dòng)向醫(yī)生告知過往的過敏史以及接種史呢？歡迎于評論區(qū)分享你的接種經(jīng)歷，使得更多人借助真實(shí)案例構(gòu)建科學(xué)認(rèn)知，點(diǎn)個(gè)贊并且轉(zhuǎn)發(fā)給仍在遲疑的朋友吧。